Traduzido do inglês de Mad in America por Tiago Pires Marques (versão original, em finlandês, em Mad in Finland)
Fala-se de doenças mentais de forma confusa. Os profissionais podem perguntar uns aos outros: “o meu cliente está de mau humor e não se entusiasma com nada há muito tempo. Será que ele não tem depressão?” Ou “o meu cliente está inquieto e tem dificuldade em concentrar-se. E se for TDAH afinal?”
Então, há algo de errado nisto? Muito. Os nomes das dificuldades da mente e as palavras que as classificam são usados como se fossem explicações e razões para as dificuldades em causa. Depressão, TDAH e outros semelhantes são nomes curtos para fenómenos e experiências. Por si só, não transmitem informação nova. Muito pelo contrário. Com a sua ajuda, o “desnecessário” da situação e experiência de vida única do indivíduo é removido e ele é colocado – mais ou menos – num cesto adequado com os companheiros do destino.
No entanto, os nomes categorizadores são utilizados como se fossem causas físicas de acontecimentos e experiências.
Na Idade Média, podia pensar-se que as nossas mentes estavam possuídas por demónios. Os nomes que descrevem a náusea da mente são usados praticamente da mesma forma. “É terrível, mas o mais importante é que finalmente descobrimos o que é”. “Fui a pelo menos dez médicos e terapeutas até que um deles percebeu que era TDAH.”
Muitas pessoas cuja vida parece sombria ficam genuinamente surpreendidas quando o médico afirma que sofrem de “depressão moderada”. O alívio também pode ser grande quando uma pessoa inquieta, que não consegue concentrar-se em coisas que não lhe interessam, é diagnosticada com TDAH. A tristeza ou a inquietação adquirem um significado diferente quando um especialista encontra para elas um novo nome.
O diagnóstico facilitador funciona de muitas maneiras. Mostra que alguém levou o sofrimento a sério e escutou-o por um momento. Com um diagnóstico, pode, pelo menos, obter-se a absolvição de si próprio. O peso da culpa é aliviado. “Não tenho culpa de ser quem sou, mas sim desta doença”. O papel do doente traz uma carga de responsabilidade mais leve, porque se pensa que há um fator físico explicativo por detrás. “É uma doença do cérebro”.
Uma pessoa quer encontrar uma razão para os acontecimentos. De preferência concreta, fora das suas próprias escolhas de vida. Um tumor que pode ser retirado. Um desequilíbrio que pode ser corrigido com medicamentos. É fácil pensar que se algo tem uma classificação oficial, é de alguma forma uma anomalia estrutural ou funcional do corpo. O problema está no cérebro.
Se não há nenhum problema no cérebro
Mas, mas… Apesar dos enormes esforços de investigação, não foi encontrada nenhuma causa de doença mental no cérebro. A investigação genética também desiludiu muito as nossas elevadas expectativas. Não, a investigação aprofundada mostra que as dificuldades mentais, como a depressão, não são causadas por um “desequilíbrio químico no cérebro”. A investigação foi feita e as hipóteses apresentadas. Não resta quase nada.
Os diagnósticos continuam a não ser os mesmos, porque moldam a realidade. Afetam a autoimagem, a identidade e as relações sociais de uma pessoa. Afetam também a economia e a posição na sociedade.
A mente e o corpo funcionam em nós como uma entidade única, embora na nossa cultura tenhamos tendência para pensar neles como partes separadas. Assim, as perturbações da mente refletem-se no corpo e as perturbações do corpo refletem-se na mente.
Mas a depressão é geralmente despoletada por perdas desagradáveis e contradições na vida e especialmente nas relações. Os ritmos de vida, a alimentação, o exercício físico, os entes queridos, a segurança e o sentido dão então as proporções a estes golpes de vida. Claro que toda a gente sabe isto também.
Se considerarmos a ansiedade, a depressão, as insónias e outros sofrimentos como doenças do cérebro, então faz sentido deixar o seu tratamento para os médicos especialistas e esperar.
Se, por outro lado, se trata de uma situação de vida pouco razoável, perdas, contradições, hábitos de pensamento compulsivos e um estilo de vida consumista, então a solução começa pelo que aconteceu à pessoa e pelo que pode ser feito agora. Existem muitos métodos realmente bons e eficazes.
Os especialistas perpetuam a ideia errada
– A depressão deve ser encarada como um diagnóstico semelhante a uma dor de cabeça. Ambos são diagnósticos médicos, mas nenhum explica a causa dos sintomas. Tal como uma dor de cabeça, a depressão é a descrição de um problema que pode ter muitas causas. Um diagnóstico de depressão não explica o que causa o mau humor, tal como um diagnóstico de dor de cabeça não explica o que causa a dor de cabeça, afirma o investigador doutorado e médico especialista em psiquiatria Jani Kajanoja da Universidade de Turku.
Um estudo recente da Universidade de Turku e da Universidade das Artes.
Os investigadores analisaram informações publicamente disponíveis sobre a depressão provenientes das principais organizações internacionais de saúde. Foram selecionadas para o estudo as organizações de língua inglesa cujas informações sobre a depressão eram as mais influentes com base nos resultados dos motores de busca. Estas incluíam a Organização Mundial de Saúde (OMS), a Associação Americana de Psiquiatria (APA), a Organização Britânica de Saúde (NHS) e as Universidades de Harvard e John Hopkins, entre outras.
A maioria das organizações descreveu a depressão nos seus sítios Web como uma doença que causaria sintomas e/ou explicaria o que causa os sintomas, embora isso não seja verdade. Nenhuma apresentou o diagnóstico como uma mera descrição dos sintomas, como seria adequado.
– Apresentar a depressão como uma doença única que causa sintomas depressivos é uma conclusão circular que obscurece a nossa compreensão da natureza dos problemas de saúde mental e torna difícil para as pessoas compreenderem o seu sofrimento, diz Kajanoja.
– As pessoas parecem ter tendência para pensar que um diagnóstico é uma explicação, mesmo quando não o é. Seria importante que os profissionais não aprofundassem este mal-entendido com a sua comunicação e, em vez disso, ajudassem as pessoas a compreender as suas dificuldades, diz o professor e neuropsicólogo Jussi Valtonen da Universidade das Artes.
O estudo foi publicado em 12 de junho de 2024 na revista de investigação Psychopathology.
O resto do artigo é baseado no comunicado de imprensa da Universidade de Turku
